高尿酸血症，你了解多少?

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为了更好地帮助社会民众了解和重视高尿酸血症，全国医学界专家学者们一起建议把每年的4月20日定为“尿酸日”。由于“420”是高尿酸血症的诊断标准值——420μmol/L，这个日期也能够让每个人能更简便地记住高尿酸血症的诊断标。

高尿酸血症，是指人体温在37℃时血清中尿酸的含量超过420μmol/L (7.0mg/dl)，超过此浓度时尿酸盐即可沉积在组织中，造成靶器官损伤(心、脑、肾、关节、血管等）痛风组织学改变。

痛风(gout):是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病 ，与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。

随着社会经济迅速发展, 痛风及高尿酸血症患病率逐渐增加。据统计，我国在20世纪80 年代后痛风及高尿酸血症的患病率也有上升趋势，并在随后20年间患病率增加近20倍，达到12.1%。同时由于受饮食习惯影响，沿海经济发达省份如浙江，痛风及高尿酸血症的发病率显著高于其他省份。

据统计，目前我国大陆地区糖尿病1.14亿；高血压2亿；高血脂2亿；高尿酸血症1.8亿，高尿酸血症及痛风成为继糖尿病、高血压、高血脂之后的“第四高”。

痛风及高尿酸血症的危害

1. 是心脑血管病发病的独立危险因素，并严重影响心脑血管疾病的预后，高尿酸血症是全病因死亡和冠心病死亡的危险因素。血尿酸>6mg/dL是冠心病的独立危险因素，血尿酸>7mg/dL是脑卒中的独立危险因素。高血尿酸期因没有自觉症状成为潜在的“危害”，因为此期对心脑血管不利影响已经开始产生，且有逆转机会，却常常因为没有症状而被忽视，即所谓“隐形杀手”。

2.对于骨科，早期痛风性关节炎的完全缓解期是产生思想麻痹的另一重要“危害”，典型的“好了伤疤忘了疼”。

3.对于肾脏，它能引起肾结石和尿路结石。较大的结石可梗阻输尿管而引起血尿及肾绞痛、肾盂肾炎；巨大结石可造成肾盂肾盏变形、肾盂积水。因为侵犯肾脏，引起痛风性肾病，肾功能衰竭，导致最终尿毒症发病概率大大增加。

4. 能够侵犯关节，引起痛风性关节炎，关节红、肿、热、痛等，疼痛剧烈难忍，其中以脚趾、踝、膝、指、腕关节多见。反复发作者可引起慢性关节炎、关节畸形，甚至不能行走、持物，最终导致残废和致死因素增大。

多年临床研究表明，高尿酸血症不仅仅会引发痛风、肾功能不全、尿路结石，也会引起心脏病、脑卒中、肾脏疾病、糖尿病等并发疾病。所以无症状高尿酸血症合并心血管危险因素或心血管疾病（包括高血压，糖耐量异常或糖尿病，高脂血症，冠心病，脑卒中，心力衰竭或肾功能异常）也应得到高度重视。近几年欧洲风湿病学会、美国风湿病学会、北京风湿年会等均开始重视痛风及高尿酸血症的诊疗。

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