肺结节离肺癌有多远？预防肺结节从这4点入手！

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近些年，肺部结节检出率越来越高，原因在于过去肺部体检主要是拍X光片，但X片对于小于1厘米的结节有时难以发现。

现在，越来越多的单位改做低剂量肺部CT，连2毫米以上的结节都能发现，所以检出率就高了。

据不完全统计，90%患者行胸部CT都可能会有肺结节，门诊因为肺结节就诊的患者越来越多，甚至有些患者因为紧张、焦虑，严重影响生活状态，不能正常工作，还有一部分患者比较激进，盲目做手术，结果发现是良性结节，不仅给社会和个人造成了巨大的经济负担，也给患者造成了巨大的身体伤害！

那日常生活中发现肺结节，该如何防控呢？

1、什么是肺结节？

肺结节是指影像学上肺内直径≤3cm的局灶性、类圆形的、密度增高的实质性或亚实质性的肺部阴影。

肺结节也不全是肺癌，它可能是良性的，如：非特异性肉芽肿、感染性肉芽肿（包括结核、真菌感染等）、错构瘤等；它也有可能是恶性的，如肺腺癌、鳞癌、单发恶性肿瘤转移灶等。可以略为放心的是，肉芽肿占53.9%，恶性肿瘤占28.3%，错构瘤占6.6%等。这说明有三分之二可能不是恶性结节。

2、肺结节的分类

按密度分类：

1、实性结节：肺内圆形或类圆形密度增高影，在CT下呈现白色的高密度的影子。

2、纯磨玻璃结节：CT显示的肺内密度稍增高影，但通过病灶仍然能看到肺纹理影，就像透过磨玻璃观察一样。磨玻璃结节在临床上的检出率高。

3、混合磨玻璃结节：伴有实性成分的混合磨玻璃结节，恶性概率相对较高，易形成肺腺癌，通常由纯毛玻璃结节

按大小分类：

1、肺肿物：直径＞3cm；

2、肺结节：1cm<直径≤3cm；

3、肺小结节：5mm<直径<1cm；

4、肺微小结节：直径<5mm。

3、什么样的肺结节

可能是肺癌高危结节？

（1）看结节形状：长得越“古怪”，恶性可能越大。比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等；

（2）看结节大小：＞1.5cm的实性结节或者＞8mm的混合磨玻璃结节，属于高危结节；

（3）定期复查中，结节不断增大，需警惕恶性；

4、哪些是肺结节高发人群？

年龄在40岁以上且具有以下任一危险因素者：

（1）烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上，或者曾经烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上，但戒烟时间不足15年者；

（2）有慢性肺病或被动吸烟的人群；

（3）有环境或高位职业暴露史的（如石棉、同位素接触史）；

（4）既往罹患恶性肿瘤或有肿瘤家属史，特别是肺癌家属史一类人群。

5、预防肺结节

01 、尽量少接触污染或者有害的气体，外出戴口罩。

02 、有呼吸道感染的时候要及时治疗，及时让炎症消除，都可以防止结节进一步扩大。

03 、情绪调控是关键 我们在门诊观察，肺结节就诊的患者，都存在情绪上的问题，脾气急躁、焦虑、抑郁、性格内向、无助、恐惧，甚至崩溃、绝望，多数患者睡眠较差，时有胸闷，情绪失控是导致肺结节出现的最重要的原因，也是肺结节增大的主要因素。因此，患者要自我进行情绪上的调整，保持心情舒畅。

对于年龄大于40岁，有20年以上吸烟史且每天吸烟20支的人群，或有肿瘤(或肺癌)家族史及既往肺部疾病史的高危人群，建议每年或每半年到医院进行一次体检，早发现，早诊断，早治疗。

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