原标题：【真相】肝功能检查正常，医生为什么还让我花钱做CT？

关于肝脏检查，很多人可能有这样的疑惑：

「为什么肝功能检查正常，医生还要我查B超、查CT？」

「难道肝功能检查数据没有用吗？」

一个案例告诉你答案

小张的母亲是一位乙肝病人，一直在进行随诊和乙肝治疗。

小张6岁时也被查出乙肝小三阳，但由于肝功能显示正常，他又还年轻，所以家里一直没当回事。

前不久，小张觉得右上腹疼痛。考虑到小张母亲的病症及小张的病历，凭借多年的经验，主任立即召集专家会诊，并建议小林进行磁共振检查。

最终结果证实了医生的想法——右肝后叶巨大肿瘤，且病灶多发。

肝功能

不能作为筛查肝癌的唯一标准

肝功能一般通过抽血化验可以测得。

肝功能检测能够反映肝脏的生理功能是否异常，并对判断引起肝功能异常的病因有一定指导作用。

但是肝功能相关指标只是肝脏损伤的“结果”，并不能反映造成肝脏损伤的“原因”。

所以，在临床上或者门诊过程中医生会反复说，对于检验单，应该将各个方面、各个指标综合起来，整体地去分析、评估病情，而不能死盯着某一个指标不放。

那么肝功能检查还有必要做吗？

虽然肝功能检查并不能做到完全准确，但依然有较好的参考价值。

通过肝功能检查能够了解肝脏的基本情况，对于绝大多数而言，每年一次肝功能检查还是有必要的，通过肝功能检查能够及早发现以及诊断相关肝脏疾病，比如急慢性肝炎、酒精肝、脂肪肝等肝胆系统疾病。

对于高危人群一定要做：防癌筛查

对于一些高危人群，如肝炎患者、肝硬化患者、长期酗酒者、有肝癌家族史者等，除了肝功能检查外还要结合其他影像学检查以及防癌筛查进行综合判断，如肝脏B超、CT、核磁、甲胎蛋白、乙肝5项等，这样才能够早发现早治疗，防患于未然。

❶肝脏B超

B超可对肝硬化、脾肿大、肝结石、脂肪肝、肝癌等做出诊断。而且安全性好、无过敏反应，检查费用相对较低。适合普通人群常规检查。

❷CT

CT可以识别病灶的位置、数目、大小以及与临近器官和重要血管的关系，对1～3cm的小肝癌检出率可达90%，是肝癌诊断和随访的常规检测手段。但是，对于小于1cm或者密度近似正常肝实质的肝癌难以显示。适合B超发现异常的人群。

❸ 核磁共振

核磁共振是肝脏疾病诊断和鉴别的重要手段。对CT难以检测到的小和微小肝癌敏感性有较大的提高；无须增强就能清晰显示肝内血管和胆管情况，对了解肿瘤与肝内血管胆管的关系有很大帮助；无放射性。适合肝脏有些等密度病变无法被CT发现患者。

❹ 甲胎蛋白

甲胎蛋白（AFP）是肝癌的特异性标志，对原发性肝癌具有早期诊断、鉴别诊断的作用。是目前常用的肝癌筛查方法。适合肝癌高危人群，如：乙肝或丙肝患者、肝硬化患者、脂肪肝患者、肝癌家族史者、长期饮酒者等。

❺ 乙肝五项检查

乙肝五项检查，也就是大家常说的两对半。乙肝五项的检查，是从传染病学角度，判断是否感染乙肝病毒及感染情况，建议乙肝病毒携带者进行筛查。

总结：肝功能是一项常规体检项目，有一定的局限性，但依然是一项简单且高效的检查方法，每年一次的肝功能体检还是有必要的，但对于肝癌高危人群，则不能只依赖于肝功能检查，希望大家能够了解。

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